Абдул Ель-Сайєд переміг на виборах до Сенату в Мічигані з programою Medicare for All
Демократ Абдул Ель-Сайєд здобув перемогу у відкритих виборах до Сенату в штаті Мічиган, перемігши республіканця Майка Роджерса. Його програма передбачає єдину державну систему охорони здоров’я за моделлю Medicare for All.
Демократ Абдул Ель-Сайєд здобув перемогу на відкритих виборах до Сенату США в штаті Мічиган, перемігши республіканця Майка Роджерса. Водночас демократи отримали контроль над обома палатами Конгресу. Ель-Сайєд є одним із провідних прихильників однопаєрної системи Medicare for All, а у 2021 році він у співавторстві з іншими автором написав книгу, у якій пояснив, як така система працюватиме.
Суспільні настрої в питанні охорони здоров’я помітні. За даними екзит-полу NBC, 85% виборців стурбовані вартістю медичних послуг, а 61% хочуть більшої ролі федерального уряду в цій сфері. Опитування Axios-Ipsos, проведене в жовтні, показало, що 43% підтримують ідею такої системи, 24% виступають проти, а 32% ще не визначилися. При цьому серед демократів немає єдиної позиції: помірковані політики віддають перевагу зміцненню чинного Закону про доступне медичне обслуговування.
Програма Ель-Сайєда передбачає покриття візитів до лікарів, ліків, невідкладної допомоги, а можливо, й довготривалого догляду, зору та стоматології. Право на покриття мало б зберігатися за людиною незалежно від зміни роботи, шлюбного статусу чи віку. Водночас виборча кампанія наразі заявляє, що приватні плани, які надають профспілки чи роботодавці, заборонені не будуть. Раніше, у 2020 році, Ель-Сайєд говорив, що така система ліквідує приватне страхування, тож позиція щодо цього питання змінилася.
Управління системою, за задумом, передбачає раду, захищену від впливу виконавчої влади та побудовану за моделлю Федеральної резервної системи. Програма мала б вести переговори про ціни на ліки як єдиний національний покупець. Фінансування планується об’єднати в один потік, який включатиме витрати на Medicare, Medicaid і приватні субсидії. Окремо розглядається можливість адміністрування на рівні штатів, що дозволило б перенаправити кошти Medicaid штатів.
Додаткові джерела фінансування, за задумом, включатимуть податок на багатство, зміни корпоративного оподаткування та вищі податки на інвестиції. Вплив на податки для середнього класу, за словами авторів програми, поки не визначений, однак Ель-Сайєд сподівається не підвищувати податки для більшості родин.
Вартість такої реформи є предметом дискусій. Оцінка 2018 року, підготовлена Блаухусом, передбачала додаткові федеральні витрати у розмірі 32,6 трлн доларів протягом десяти років, при цьому сам автор називає цю цифру нижньою межею. Проти ідеї виступають фармацевтичні компанії та Американська асоціація лікарень. Важливо також, що великі страхові компанії, зокрема UnitedHealth, CVS/Aetna та Elevance, входять до списку Fortune 500, а Ель-Сайєд раніше критикував зростання прибутків UnitedHealth, озвучивши це у свідченнях 2022 року.
Політичні перешкоди залишаються значними. Для ухвалення такого законопроєкту, імовірно, знадобиться 60 голосів у Сенаті та підпис президента. Республіканці та частина помірковано налаштованих демократів виступають проти однопаєрної моделі. Водночас у штаті Мен Трой Джексон також переміг, спираючись на платформу Medicare for All.
Залишаються відкритими питання, чи стануть винятки для приватних планів компромісом або ж поглибленням внутрішнього розколу, а також те, чи об’єднаються прогресивні сенатори навколо єдиного законопроєкту.
Джерело: fortune.com
26
